肌酸酐的檢測
肌酸酐的測量是困難的。目前常用的方法有質(zhì)譜法(同位素稀釋質(zhì)譜法)、高效液相色譜法(HPLC)、液相色譜-質(zhì)譜法和抗體檢測法(ELISA)。這些方法一般需要質(zhì)譜儀、液相色譜儀或酶標閱讀器等昂貴的儀器,以及經(jīng)過系統(tǒng)培訓的分析化學操作人員的操作,大大增加了肌酐測定的經(jīng)濟成本和時間成本,以及肌酸酐測定在偏遠地區(qū)的應(yīng)用。
通過質(zhì)譜分析,將含有某種同位素(例如O-18)的肌酸酐人工添加到樣品中,并通過質(zhì)譜分析樣品。通過比較質(zhì)譜中O-18的豐度和自然界中O-18的豐度,可以計算出肌酸酐的濃度。可以嚴格控制人們添加的肌酸酐。作為一種內(nèi)標定方法,該方法能有效地減小誤差。
研究顯示,質(zhì)譜分析得到的肌酸酐濃度較低,會引起一系列臨床問題,美國FDA也開始考慮新的肌酸酐檢測方法。液相色譜以質(zhì)譜為基礎(chǔ),利用高效液相色譜對樣品進行凈化,用質(zhì)譜進行檢測。質(zhì)譜和液相色譜不能自動化,且操作復(fù)雜,分析團隊需要操作和維護儀器。然而,ELISA需要使用價錢昂貴的酶標儀,盡管其靈敏度很高,但其選擇性較差,經(jīng)常會高估肌酸酐,的濃度,導致臨床用藥過量或不足。
小編:Miranda